LESIONES MUSCULARES Y TENDINOSAS
Fascitis Plantar.
Clínica Vallpie, tus especialistas en podología deportiva en Valladolid.
¿Qué es la Fascitis Plantar?
La fascitis plantar es una afección común que afecta la planta del pie, específicamente la banda gruesa de tejido conectivo llamada fascia plantar. Esta estructura conecta el talón con los dedos y proporciona soporte al arco del pie. Cuando esta fascia del pie se inflama, se produce lo que se conoce como fascitis plantar.
Síntomas de la fascitis plantar.
El síntoma más común de la inflamación de la fascia plantar es el dolor agudo en el talón, especialmente al dar los primeros pasos por la mañana o después de periodos prolongados de estar sentado. El dolor puede disminuir a medida que el pie se calienta, pero puede volver a empeorar después de estar de pie durante mucho tiempo.
¿Qué causa la fascitis plantar?
La fascitis plantar puede ser causada por una variedad de factores, como el uso excesivo del pie, especialmente en actividades que implican correr o caminar largas distancias.
También puede son causa de fascitis plantar el uso de calzado inadecuado, tener sobrepeso, tener una biomecánica anormal del pie, como arcos altos o bajos, o incluso factores genéticos.
Diagnosticar la fascitis plantar.
El diagnóstico de fascitis plantar generalmente se basa en la historia clínica y los síntomas del paciente, así como en un examen físico del pie.
A veces, se pueden utilizar pruebas de imagen como radiografías, ultrasonido o resonancia magnética para descartar otras posibles causas del dolor.
¿Qué tratamientos de la fascitis plantar existen?
El tratamiento de la fascitis plantar generalmente comienza con medidas conservadoras, que pueden incluir:
▶️ reposo, hielo,
▶️ estiramientos y
▶️ ejercicios específicos para fortalecer los músculos del pie y la pantorrilla.
▶️ el uso de ortesis o plantillas puede ayudar a corregir problemas biomecánicos subyacentes.
▶️ además, se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para reducir la inflamación y el dolor.
En casos más graves o persistentes, se pueden considerar otras opciones de tratamiento, como:
▶️ terapia física, inyecciones de corticosteroides o
▶️ incluso cirugía en casos extremos.
Medidas preventivas para la fascitis plantar ¿En qué consisten?
Para prevenir la fascitis plantar, es importante usar calzado adecuado que brinde un buen soporte y amortiguación al arco del pie.
También es importante evitar el exceso de ejercicio, especialmente si se está comenzando una nueva rutina de actividad física, y realizar ejercicios de estiramiento regularmente para mantener la flexibilidad de los músculos de la pantorrilla y el pie.
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Cómo se si tengo fascitis plantar
Determinar si tienes fascitis plantar puede requerir un proceso de evaluación médica. Sin embargo, el especialista podólogo, tras la evaluación clínica, podrá recomendar ciertas pruebas diagnósticas para determinar el diagnóstico de otras patologías con algunos síntomas similares, como e síndrome del túne del tarso.
Si tienes:
➡️ Dolor en el talón: El síntoma más característico de la fascitis plantar es el dolor en el talón, particularmente en la parte inferior y central del mismo. Este dolor suele ser más intenso justo después de levantarse por la mañana o después de períodos prolongados de estar sentado o descansando.
➡️ Dolor al caminar o estar de pie: El dolor en el talón también puede empeorar al caminar o estar de pie durante mucho tiempo.
➡️ Rigidez matutina: Muchas personas con fascitis plantar experimentan rigidez y dolor en el talón al dar los primeros pasos por la mañana, que puede mejorar a medida que el pie se calienta y se mueve.
➡️ Dolor después de la actividad física: El dolor en el talón puede empeorar después de participar en actividades que ejercen presión sobre la fascia plantar, como correr, caminar o estar de pie durante mucho tiempo.
➡️ Sensibilidad al tacto: La zona del talón puede estar sensible al tacto, y la presión directa sobre el área afectada puede provocar dolor.
➡️ Hinchazón leve: En algunos casos, puede haber hinchazón leve en el talón o en el arco del pie.
Es importante destacar que estos síntomas pueden variar en intensidad de una persona a otra, y algunas personas pueden experimentar solo algunos de ellos.
¿Dónde duele la fascitis del pie?
El dolor de la inflamación de la fascia del pie típicamente se siente en la parte inferior y central del talón, pero también puede irradiarse hacia el arco del pie o incluso hacia los dedos.
La descripción más común del dolor asociado con la fascitis plantar es una sensación punzante o ardiente en el talón, que puede ser más pronunciada durante ciertas actividades, como caminar o estar de pie por períodos prolongados.
Como hemos dicho ya, también es común experimentar dolor en el talón al dar los primeros pasos por la mañana o después de estar sentado durante un tiempo y este dolor puede variar en intensidad de leve a severo, dependiendo de la persona y la gravedad de la afección.
¿Puede confundirse la fascitis plantar con otras patologías de dolor de talón? ¿Cuáles?
Sí, la fascitis plantar puede confundirse con otras patologías que también causan dolor en el talón. Algunas de estas condiciones pueden incluir:
☑️ Espolón calcáneo: Un espolón calcáneo es un crecimiento óseo en el hueso del talón (calcáneo) que a menudo está asociado con la fascitis plantar. Sin embargo, es importante destacar que el espolón en sí mismo no siempre causa dolor, y el dolor en el talón generalmente se debe a la inflamación de la fascia plantar en lugar del espolón.
☑️ Bursitis del talón: La bursitis es la inflamación de la bolsa sinovial, que es un saco lleno de líquido que actúa como cojín entre los tendones, ligamentos y huesos en las articulaciones. La bursitis en el talón puede causar dolor en la parte posterior o inferior del talón y puede confundirse con la fascitis plantar debido a la ubicación similar del dolor.
☑️ Síndrome del túnel del tarso: Esta es una afección en la cual el nervio tibial posterior está comprimido a medida que pasa a través del túnel tarsiano en el tobillo interno. Los síntomas incluyen dolor en el talón y el arco del pie, lo que puede llevar a una confusión con la fascitis plantar.
☑️ Tendinitis de Aquiles: La tendinitis de Aquiles implica la inflamación del tendón de Aquiles, que es el tendón que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Este trastorno puede causar dolor en el talón y en la parte posterior del tobillo, que puede superponerse con los síntomas de la fascitis plantar.
☑️ Fractura por estrés del calcáneo: Una fractura por estrés en el hueso del talón puede causar dolor en el talón, especialmente con la actividad física. Esta condición puede confundirse con la fascitis plantar, especialmente si no se realiza una evaluación adecuada.
Dado que estas condiciones pueden tener síntomas similares, es fundamental obtener un diagnóstico preciso por un podólogo especialista en podología deportiva. Un examen físico completo, junto con pruebas de diagnóstico adicionales como radiografías, ultrasonido o resonancia magnética, puede ayudar a diferenciar entre estas patologías y determinar el tratamiento más apropiado.
Cuánto tiempo hay que estar de baja o inmovilizado con fascitis plantar.
El tiempo necesario para estar de baja o inmovilizado debido a la fascitis plantar puede variar según la gravedad de la afección, desde unos pocos días hasta varias semanas. También dependerá del tipo de tratamiento utilizado y la respuesta individual del paciente al tratamiento.
Algunas pautas generales:
» Tratamiento conservador: Si estás siguiendo un tratamiento conservador para la fascitis plantar, como reposo, hielo, terapia física, uso de plantillas ortopédicas y medicamentos antiinflamatorios, es posible que no necesites estar de baja o inmovilizado por un período prolongado. En general, se recomienda evitar actividades que agraven los síntomas, como correr o estar de pie durante mucho tiempo, pero se puede continuar con las actividades diarias normales dentro de los límites del dolor tolerable.
» Terapia física y ejercicios: Si estás participando en terapia física para la fascitis plantar, es posible que debas asistir a sesiones regulares de ejercicios supervisados por un fisioterapeuta. Sin embargo, la mayoría de las veces, estos ejercicios pueden adaptarse para realizarse en casa, lo que puede permitirte mantener un nivel adecuado de actividad mientras sigues recuperándote.
» Inmovilización: En casos más graves de fascitis plantar o cuando se recomienda la cirugía, es posible que necesites períodos cortos de inmovilización, como el uso de una bota especial o un yeso para proteger y apoyar el pie durante el proceso de curación. La duración de la inmovilización dependerá del tipo de procedimiento quirúrgico realizado y de la rapidez con la que se recupere la cicatrización de la incisión.