LESIONES NEUROPÁTICAS DE PIE Y TOBILLO
Dolor de Talón
por Neuropatías.
Clínica Vallpie, tus especialistas en podología deportiva en Valladolid.
Relación entre el Dolor de Talón y las Neuropatías.
El dolor en el talón es una queja común que afecta a personas de todas las edades y estilos de vida. Si bien existen diversas causas para este dolor, una de las menos conocidas, pero igualmente importante es la neuropatía periférica o el atrapamiento nervioso en la región del talón.
La neuropatía periférica se refiere a una condición en la que los nervios periféricos que conectan el cerebro y la médula espinal con el resto del cuerpo resultan dañados. Este daño puede provocar una serie de síntomas, incluido el dolor en diferentes partes del cuerpo, incluido el talón.
Las causas de la neuropatía son variadas e incluyen diabetes, enfermedades autoinmunes, infecciones, exposición a toxinas y lesiones físicas.
Atrapamiento nervioso en el talón
El atrapamiento nervioso en el talón, también conocido como síndrome del túnel del tarso, implica la compresión o pinzamiento de los nervios en la región del talón. Esto puede ocurrir debido a la inflamación de los tejidos circundantes, como los tendones o ligamentos, o a la presión ejercida por estructuras óseas anormales.
El resultado es dolor de talón, entumecimiento, hormigueo o debilidad en el área afectada.
Dolor de talón y neuropatías: Síntomas.
El dolor de talón asociado con la neuropatía o el atrapamiento nervioso puede variar en intensidad y calidad.
Algunos pacientes describen una sensación de ardor o punzadas agudas, mientras que otros experimentan un dolor sordo y constante.
Este dolor puede empeorar con la actividad física, especialmente al caminar o estar de pie durante períodos prolongados, y puede interferir significativamente con la calidad de vida.
¿Qué nervios del pie pueden provocar dolor de talón?
Varios nervios en el pie pueden contribuir al dolor en el talón cuando experimentan irritación, compresión o daño.
Los principales nervios que pueden estar implicados en el dolor de talón incluyen:
▶️Nervio Tibial Posterior: Este nervio es una rama del nervio ciático y es responsable de proporcionar sensación y control muscular en la parte posterior y medial del pie. Cuando este nervio se irrita o comprime, puede causar dolor en el talón, especialmente en el área del talón interno.
▶️ Nervio Calcáneo Inferior (o nervio del calcáneo): Este nervio es una rama del nervio tibial posterior y es el principal nervio sensorial del talón. Cuando este nervio se irrita o inflama, puede causar dolor agudo o punzante en el talón, que a menudo se siente como una sensación de quemazón.
▶️ Nervio Plantar Medial: También conocido como el nervio plantar interno, este nervio proporciona sensación a la parte interna del talón y del arco del pie. La irritación o compresión de este nervio puede resultar en dolor en el talón, especialmente en la parte interna.
▶️ Nervio Sural: Este nervio es una rama del nervio ciático y proporciona sensación a la parte posterior y lateral del talón. La irritación o compresión de este nervio puede causar dolor en el talón que se irradia hacia el área externa del pie.
▶️ Nervios Cutáneos Laterales del Talón: Estos nervios proporcionan sensación a la piel en la parte lateral del talón. La irritación o daño a estos nervios puede contribuir al dolor en el talón, especialmente en la región lateral.
Cuando cualquiera de estos nervios puede causar dolor de talón por neuropatía o atrapamiento nervioso, pueden surgir síntomas, además del dolor, como entumecimiento, hormigueo o debilidad en el área del talón y el pie.
¿Se pueden curar estos atrapamientos nerviosos del talón?
La posibilidad de curar los atrapamientos nerviosos en el talón depende de varios factores, incluyendo la causa subyacente del atrapamiento, la gravedad del daño nervioso y la respuesta individual al tratamiento.
En algunos casos, especialmente cuando se identifica y trata la causa subyacente de manera temprana, es posible aliviar los síntomas y restaurar la función nerviosa normal. Sin embargo, en otros casos más graves o crónicos, puede ser más difícil lograr una cura completa.
El tratamiento de los atrapamientos nerviosos en el talón generalmente implica un enfoque multidisciplinario que puede incluir:
» Medicamentos: Los analgésicos, antiinflamatorios no esteroides (AINE), antidepresivos tricíclicos y anticonvulsivos pueden ayudar a controlar el dolor y reducir la inflamación asociada con el atrapamiento nervioso.
» Terapia Física: Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, así como técnicas de terapia manual, pueden ayudar a mejorar la movilidad y reducir la presión sobre los nervios en el talón.
» Modificaciones en el Estilo de Vida: Cambios en la actividad física, el calzado y los hábitos posturales pueden ayudar a reducir la presión sobre los nervios en el talón y prevenir futuros episodios de atrapamiento.
» Terapias Alternativas: La acupuntura, la quiropráctica, la terapia de masajes y la fisioterapia pueden proporcionar alivio adicional del dolor y mejorar la circulación sanguínea en la región afectada.
» Dispositivos Ortopédicos: El uso de plantillas ortopédicas o calzado adecuado puede ayudar a distribuir uniformemente la presión sobre el pie y reducir la irritación de los nervios en el talón.
En casos graves o resistentes al tratamiento conservador, la cirugía puede ser necesaria para liberar los nervios comprimidos o corregir anomalías estructurales que contribuyan al atrapamiento nervioso. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la cirugía conlleva riesgos y puede no ser adecuada para todos los pacientes.
Dolor de talón por neuropatía ¿se pueden operar estos atrapamientos nerviosos?
La decisión de realizar una cirugía para tratar las neuropatías que causan el dolor talón que causan dolor intenso generalmente se basa en varios factores, incluyendo la gravedad de los síntomas, la respuesta al tratamiento conservador y la causa subyacente del problema. En algunos casos, la cirugía puede ser una opción para aliviar la compresión o liberar los nervios atrapados en el talón cuando otros tratamientos no han proporcionado alivio adecuado.
Algunas causas pueden requerir cirugía para tratar la neuropatía del talón incluyen:
✅ Síndrome del Túnel Tarsiano: Este trastorno implica la compresión del nervio tibial posterior a medida que pasa a través del túnel del tarso en el tobillo. La cirugía para liberar la presión sobre el nervio puede ser necesaria en casos graves o persistentes.
✅ Neuroma de Morton: Se trata de un engrosamiento del tejido alrededor de los nervios interdigitales en el antepié, pero puede causar dolor en el talón. La cirugía para extirpar el neuroma puede aliviar los síntomas en algunos casos.
✅ Compresión Nerviosa por Estructuras Óseas Anormales: Anomalías como espolones óseos o deformidades del pie pueden ejercer presión sobre los nervios en el talón, causando dolor. La cirugía para corregir estas anomalías puede aliviar la compresión nerviosa y reducir el dolor.
✅ Neuropatía Diabética: En casos graves de neuropatía diabética que afectan los nervios en el talón, la cirugía puede ser una opción para aliviar el dolor y mejorar la función del pie.
Es importante tener en cuenta que la cirugía conlleva riesgos y no es la primera opción de tratamiento para todas las neuropatías del talón. Antes de considerar la cirugía, se suelen agotar otras opciones de tratamiento menos invasivas, como medicamentos, terapia física y cambios en el estilo de vida. Además, el éxito de la cirugía puede variar según el paciente y la causa subyacente de la neuropatía.
En resumen, si bien la cirugía puede ser una opción para tratar ciertas neuropatías del talón que causan dolor intenso y persistente, esta decisión debe ser cuidadosamente considerada y discutida con su cirujano podólogo para determinar el enfoque de tratamiento más adecuado para cada caso individual.