Tendón de Aquiles: Lesión y Rotura en Deportistas.
Para personas no deportistas, la recuperación funcional de una lesión o rotura del tendón de Aquiles, que incluye caminar sin dolor y realizar actividades cotidianas, puede lograrse en 4-6 meses.
Sin embargo, para atletas y corredores, el regreso al deporte competitivo puede tomar más tiempo debido a la necesidad de alcanzar la fuerza, flexibilidad y resistencia previas a la lesión.
Factores que influyen en el tiempo de recuperación.
No todas las personas son iguales ni su condición física, por lo que, como con cualquier patología, la recuperación de una lesión o rotura del tendón de Aquiles va a variar de unos pacientes a otros.
Entre los factores que pueden influir en ese periodo o plazo de recuperación encontramos:
– Gravedad de la Lesión: Roturas completas pueden requerir más tiempo de recuperación que roturas parciales.
– Edad y Estado Físico: Personas más jóvenes y en mejor estado físico tienden a recuperarse más rápidamente.
– Adherencia al Plan de Rehabilitación: Cumplir con las recomendaciones de fisioterapia y evitar la actividad prematura es crucial para una recuperación óptima.
– Complicaciones Postoperatorias en Casos de Cirugía: Infecciones, adherencias o problemas con la cicatrización pueden prolongar el tiempo de recuperación.
Retorno a los deportes después de una rotura del tendón de Aquiles.
1. Fase Inicial (0-6 semanas)
Inmovilización: Ya sea con tratamiento no quirúrgico o quirúrgico, el pie se inmoviliza en una bota o yeso.
Reposo y Protección: Mantener el pie elevado y evitar cargar peso en el tendón afectado.
2. Fase de Rehabilitación Temprana (6-12 semanas)
Movilidad: Comienza con ejercicios de rango de movimiento bajo supervisión.
Carga de Peso Gradual: Introducción progresiva de carga de peso según las indicaciones del médico y el fisioterapeuta.
Fisioterapia Inicial: Enfoque en ejercicios suaves de fortalecimiento y estiramiento.
3. Fase de Rehabilitación Intermedia (3-6 meses)
Fortalecimiento Progresivo: Incremento en la intensidad de los ejercicios de fortalecimiento de la pantorrilla y el tendón de Aquiles.
Entrenamiento Funcional: Introducción de ejercicios de equilibrio y coordinación.
Actividad Cardiovascular de Bajo Impacto: Bicicleta estática o natación para mantener la condición física sin sobrecargar el tendón.
4. Fase de Rehabilitación Avanzada (6-9 meses)
Ejercicios Específicos del Deporte: Movimientos y ejercicios que simulan las actividades del deporte específico.
Pliometría: Ejercicios de salto y movimientos explosivos bajo supervisión para preparar el tendón para el estrés del deporte.
Evaluación Funcional: Pruebas de fuerza, flexibilidad y resistencia para evaluar la preparación del atleta para regresar al deporte.
Tiempo estimado para el retorno al deporte
- Deportistas Recreativos: Pueden esperar un retorno al deporte en aproximadamente 6-9 meses.
- Atletas Competitivos: Pueden requerir de 9 a 12 meses para regresar a los niveles de competencia debido a las mayores demandas físicas y la necesidad de alcanzar una fuerza y funcionalidad óptimas.
Ejercicios de rehabilitación para la rotura del tendón de Aquiles.
En la rehabilitación después de una rotura del tendón de Aquiles es esencial recuperar la fuerza, flexibilidad y funcionalidad del tendón. Algunos ejercicios de rehabilitación que se pueden realizar en las diferentes etapas del proceso de recuperación son:
⇒ Fase Inicial (0-6 semanas).
Flexión y Extensión del Tobillo: Sentado con la pierna estirada, usa una toalla o banda elástica para tirar suavemente del pie hacia ti y luego empuja hacia adelante.
Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 veces al día.
2. Ejercicios Isométricos.
Contracciones Isométricas del Gemelo: Aprieta los músculos de la pantorrilla sin mover el pie. Mantén cada contracción por 5-10 segundos.
Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 veces al día.
⇒ Fase de Rehabilitación Temprana (6-12 semanas).
Rotaciones del Tobillo: Sentado, realiza movimientos circulares con el pie en ambas direcciones.
Repeticiones: 10-15 veces en cada dirección, 2-3 veces al día.
Elevaciones de Talones Sentado: Sentado en una silla, levanta los talones manteniendo los dedos en el suelo.
Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 veces al día.
⇒ Fase de Rehabilitación Intermedia (3-6 meses).
– Elevaciones de Talones con Peso: De pie, usa una barra o pesas ligeras y levanta los talones del suelo.
Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 series.
– Elevaciones de Talones en Escalón:De pie en el borde de un escalón, baja lentamente los talones y luego levántalos. Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 series.
6. Equilibrio y Propiocepción
– Equilibrio sobre una Pierna: De pie sobre la pierna afectada, intenta mantener el equilibrio por 30-60 segundos.
Repeticiones: 2-3 veces, 2-3 veces al día.
– Balance sobre una Superficie Inestable: Usa una almohada o una tabla de equilibrio y realiza el ejercicio anterior.
Repeticiones: 2-3 veces, 2-3 veces al día.
⇒ Fase de Rehabilitación Avanzada (6-9 meses).
7. Entrenamiento Funcional
– Saltos en el Lugar: Realiza saltos suaves en el lugar, asegurándote de aterrizar suavemente.
Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 series.
– Saltos Laterales: Salta lateralmente de un pie al otro.
Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 series.
8. Pliometría
– Saltos en Caja: Salta sobre una caja baja y desciende de manera controlada.
Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 series.
– Saltos Explosivos: Realiza saltos explosivos hacia adelante y hacia atrás.
Repeticiones: 10-15 veces, 2-3 series.
y en cualquier caso, siempre realiza una progresión gradual; aumentando la intensidad y la dificultad de los ejercicios poco a poco y de manera controlada.
Si sientes dolor, reduce la intensidad o la frecuencia de los ejercicios y consulta con tu podólogo.
También es bueno incorporar diferentes tipos de ejercicios para trabajar todos los aspectos de la recuperación, incluyendo fuerza, flexibilidad y equilibrio.
Prevención de la rotura del tendón de Aquiles.
1. Calentamiento Adecuado. Antes de cualquier actividad física, es crucial realizar un calentamiento completo.
2. Fortalecimiento Muscular. Fortalecer los músculos de la pantorrilla puede ayudar a reducir la carga en el tendón de Aquiles.
3. Aumentar la Intensidad Gradualmente. Evitar incrementos repentinos en la intensidad, duración o frecuencia del ejercicio. Es importante seguir un plan de entrenamiento progresivo que permita al cuerpo adaptarse gradualmente a mayores demandas físicas.
4. Usar Calzado Adecuado. El uso de calzado adecuado y bien ajustado es esencial. Busca zapatos que proporcionen buen soporte (especialmente al arco del pie) y una buena amortiguación para reducir el impacto en el talón y el tendón de Aquiles.
5. Presta atención a cualquier signo de dolor o molestia en el tendón de Aquiles. Si experimentas dolor persistente, es fundamental descansar y consultar a tu podólogo antes de continuar con la actividad física.
6. Mantener la Flexibilidad. Realizar estiramientos regulares para mantener la flexibilidad del tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla.
7. Evita Superficies Duras; ya que aumentan el impacto sobre el tendón de Aquiles. Opta por superficies más suaves y con mayor amortiguación.
8. Variar el Entrenamiento. Incorpora diferentes tipos de ejercicio en tu rutina para evitar la sobrecarga repetitiva del tendón de Aquiles. Alterna actividades de bajo impacto, como nadar o andar en bicicleta, con ejercicios de alto impacto.
9. Controlar Factores de Riesgo.
– Peso corporal: Mantener un peso saludable reduce la carga sobre el tendón de Aquiles.
– Condiciones médicas: Controlar condiciones como la diabetes y la artritis que pueden debilitar los tendones.
