Cirugía Múltiple de Hallux Valgus y Dedos Menores.
Caso clínico: Cirugía múltiple de hallux valgus y deformidades de los dedos menores en una paciente de 91 años.
En este informe se presenta el caso de una paciente femenina de 91 años de edad, sometida a una cirugía múltiple de hallux valgus y corrección de deformidades en los dedos menores debido a una deformidad severa del antepié.
La paciente presentaba dolor incapacitante en toda la región anterior del pie, lo que comprometía gravemente su capacidad para caminar, mantener el equilibrio y utilizar calzado.
La cirugía fue exitosa y, tras el procedimiento y un proceso de rehabilitación, la paciente experimentó una mejoría significativa en su calidad de vida.
Este caso subraya la importancia de un manejo quirúrgico adecuado en pacientes geriátricos con deformidades del antepié, aún en edades avanzadas, para mejorar la funcionalidad y reducir el dolor.
Antecedentes y presentación clínica:
La paciente acudió a consulta con dolor severo en todo el antepié, particularmente en la región del hallux y en los dedos menores, que se agravaba al intentar caminar o utilizar calzado cerrado. La deformidad en el hallux valgus había progresado a lo largo de varias décadas, y los dedos menores presentaban deformidades en garra, asociadas a una sobrecarga funcional en la parte anterior del pie.
Estas alteraciones eran tan marcadas que interferían con su vida diaria, limitando sus actividades más básicas, como caminar por distancias cortas dentro de su domicilio o permanecer de pie por largos periodos.
La deformidad del pie, el dolor constante y la incapacidad para calzarse de manera adecuada la llevaron a un deterioro progresivo de su movilidad e independencia.
Paciente intervenido de juanetes y deformidades de los dedos.
» Paciente mujer de 91 años.
» Se realizó cirugía múltiple de hallux valgus y dedos menores.
» La paciente presentaba dolor severo en todo el antepié, tenía mucha dificultad para calzarse y caminar.
» Imágen de resultados de la cirugía en una revisión a los dos años de la intervención.
Resultados de la cirugía en pacientes con juanetes y deformidades de los dedos.
El postoperatorio inmediato transcurrió sin complicaciones mayores. Se inició un protocolo de descarga parcial del peso con un zapato posquirúrgico especial para evitar la carga directa sobre el antepié durante las primeras seis semanas. Durante este tiempo, la paciente fue monitorizada estrechamente para evitar infecciones o problemas de consolidación ósea, teniendo en cuenta su edad avanzada y posible fragilidad ósea.
Este caso resalta los beneficios de la cirugía múltiple para el tratamiento del hallux valgus y deformidades de los dedos menores en pacientes de edad avanzada. Aunque la edad avanzada de la paciente representaba un desafío, los resultados muestran que un enfoque quirúrgico adecuado y un manejo postoperatorio riguroso pueden llevar a una mejoría significativa en la calidad de vida. La corrección quirúrgica no solo alivió el dolor crónico, sino que también restauró la capacidad de la paciente para caminar y mantenerse activa.
En pacientes geriátricos, es fundamental una cuidadosa evaluación preoperatoria que incluya factores como la densidad ósea, la vascularización y el estado general de salud, para minimizar riesgos. A pesar de los temores de someter a personas mayores a procedimientos quirúrgicos complejos, la cirugía puede ofrecer resultados excelentes cuando se realiza de manera meticulosa.