LESIONES ÓSEAS DE PIE Y TOBILLO

Dedos en Garra o Martillo.

Clínica Vallpie, tus especialistas en podología deportiva en Valladolid.

¿Qué son los Dedos en Garra o Martillo?

Los dedos en garra y los dedos martillo son deformidades de los dedos del pie que afectan las articulaciones interfalángicas y metatarsofalángicas.

En el caso de los dedos en garra, la articulación de la base del dedo se flexiona hacia arriba, mientras que la articulación central se flexiona hacia abajo, creando una forma similar a una garra.

En los dedos martillo, la flexión se produce principalmente en la articulación central.

Causas subyacentes?

Estas deformidades de los dedos de los pies pueden ser resultado de varios factores, siendo los más comunes:

– Calzado inadecuado: El uso continuo de calzado estrecho o con punteras apretadas puede contribuir al desarrollo de dedos en garra.

– Estructura ósea: La predisposición genética y la anatomía del pie pueden aumentar la probabilidad de desarrollar estas deformidades.

– Enfermedades subyacentes: Problemas como la artritis reumatoide o la diabetes pueden influir en la aparición de dedos en garra.

Síntomas y consecuencias de los dedos en garra o martillo

Los pacientes con dedos en garra pueden experimentar dolor en las articulaciones afectadas, callosidades en la parte superior de los dedos y dificultades para encontrar calzado cómodo. Además, estas deformidades pueden afectar la distribución del peso en el pie, contribuyendo a problemas adicionales como la formación de callosidades y la aparición de juanetes.

Abordaje profesional y tratamiento

Su podólogo abordará el tratamiento de los dedos en garra o martillo incluyendo:

➡️ Calzado adecuado: Se recomienda el uso de calzado con suficiente espacio para los dedos y con soporte adecuado.

➡️ Ortesis: Dispositivos ortopédicos personalizados pueden ayudar a corregir la posición de los dedos y aliviar la presión.

➡️ Ejercicios de estiramiento: Con ejercicios específicos para fortalecer y mejorar la flexibilidad de los músculos y tendones afectados.

➡️ Cirugía: En casos más severos, la intervención quirúrgica puede ser necesaria para corregir la deformidad.

Cirugía de los dedos en garra en Valladolid, Clínica Vallpie

Grados dedos en garra

La deformidad de los dedos de los pies, de los dedos en garra, no lleva a la siguiente clasificación:

Grado I (leve) de dedos en garra:

– En el grado I, la flexión de las articulaciones es relativamente menor.

– Puede haber una ligera curvatura de la punta del dedo.

– Los síntomas pueden incluir molestias ocasionales o dolor leve al caminar o al usar calzado.

Grado II (moderado) de dedos en garra:

– En el grado II, la flexión de las articulaciones es más pronunciada.

– La punta del dedo puede curvarse hacia abajo de manera más notoria.

– Puede haber una mayor molestia y dolor, especialmente al usar calzado ajustado.

Grado III (severo) de dedos en garra:

– En el grado III, la flexión de las articulaciones es significativa, resultando en una deformidad más evidente.

– La punta del dedo puede tocar la base de la falange o la almohadilla de la planta del pie.

– Los síntomas son más pronunciados, con dolor más intenso y posiblemente la formación de callosidades.

Es importante destacar que la clasificación en grados puede variar según la fuente y la terminología utilizada por los profesionales de la salud. Además, la progresión de la deformidad puede depender de factores individuales, como la causa subyacente, la anatomía del pie y la respuesta al tratamiento.

El tratamiento de los dedos en garra dependerá del grado de la deformidad y puede incluir opciones que van desde medidas conservadoras, como cambios en el calzado y fisioterapia, hasta intervenciones más invasivas, como la cirugía en casos severos.

tratamiento de los dedos en garra o martillo en Valladolid, Clínica Vallpie

Cirugía de dedos en garra o martillo en los pies

La cirugía de dedos en garra o martillo en los pies es un procedimiento ortopédico para corregir deformidades que afectan las articulaciones de los dedos. La cirugía de dedos en garra o martillo en los pies busca mejorar la función y aliviar el dolor asociado con estas deformidades.

La decisión de optar por la operación de los dedos en garra o martillo se basa en varios factores, que incluyen la gravedad de la deformidad, la persistencia de los síntomas y la respuesta a tratamientos conservadores.

Los casos más avanzados, donde el dolor es significativo o hay dificultades para caminar, requerir seguramente la intervención quirúrgica.

Dedos en garra o martillo, Tipos de cirugía.

Las cirugías principales en el abordaje de los dedos en garra o martillo son:

✅ Tenotomía: Este procedimiento implica la liberación de los tendones afectados para permitir una mejor alineación de los dedos.

✅ Artroplastia: En algunos casos, se puede realizar la eliminación de la articulación afectada o la colocación de una prótesis para restaurar la función adecuada.

✅ Osteotomía: Implica la corrección de la alineación ósea mediante la eliminación de una porción del hueso.

Proceso quirúrgico de los dedos en garra.

» Preparación: Antes de la cirugía, se realiza una evaluación exhaustiva que incluye pruebas de diagnóstico por imágenes y análisis de la historia clínica.

» Anestesia: La cirugía generalmente se realiza bajo anestesia local o regional, dependiendo de la extensión de la intervención.

» Acceso a la Articulación: Se realiza una pequeña incisión en la parte superior del pie para acceder a la articulación afectada.

» Corrección de Deformidades: Dependiendo del tipo de procedimiento, se realizan ajustes en los tendones, huesos o articulaciones para corregir la deformidad.

» Cierre de la Incisión: Una vez completada la corrección, se cierra la incisión con suturas.

Postoperatorio de la cirugía de dedos en garra o martillo.

La recuperación después de la cirugía de dedos en garra o martillo es una fase crucial para asegurar el éxito del procedimiento y restaurar la funcionalidad adecuada de los pies.

⏩ Fase inmediata después de la cirugía: Después de la cirugía, los pacientes son monitorizados de cerca para evaluar la respuesta a la intervención y asegurar que no haya complicaciones.

⏩ Control del dolor: Se prescriben medicamentos analgésicos para controlar el dolor postoperatorio y minimizar las molestias.

⏩ Elevación y reposo: Elevar el pie y mantener reposo son medidas importantes para reducir la hinchazón y favorecer una recuperación más rápida.

⏩ Inmovilización y cuidado de la herida: Férulas o Yesos: Dependiendo del tipo de cirugía, se puede utilizar una férula, bota o yeso para inmovilizar la zona y favorecer la cicatrización.

⏩ Cuidado de la incisión: Los pacientes deben seguir las indicaciones específicas del cirujano para cuidar la incisión, manteniéndola limpia y seca.

⏩ Control de la hinchazón: Aplicar compresas frías y seguir las recomendaciones del médico ayudará a controlar la hinchazón.

⏩ Fisioterapia y ejercicios: Inicio Gradual: Bajo la supervisión del equipo médico, se inicia un programa de fisioterapia gradual para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos, mejorando la fuerza y la flexibilidad.

⏩ Ejercicios de movilidad: Se enseñan ejercicios específicos para mejorar la movilidad de los dedos y prevenir la rigidez.

Tiempo de recuperación de la cirugía de dedos en garra o martillo.

La recuperación después de la cirugía de dedos en garra o martillo requiere, como en todas las cirugías, paciencia y compromiso por parte del paciente. Siguiendo cuidadosamente las indicaciones del equipo médico y participando activamente en la fisioterapia, los pacientes pueden lograr una recuperación exitosa y recuperar la funcionalidad de sus pies.

⇒ Primeras Semanas: Durante las primeras semanas, se enfatiza la inmovilización y el descanso, con limitaciones en la carga del peso sobre el pie operado.

⇒ Primeros Meses: A medida que progresa la recuperación, se introduce gradualmente la carga de peso, y se permite una mayor movilidad con el apoyo de dispositivos ortopédicos.

⇒ Recuperación Completa: La recuperación completa puede llevar varios meses, y la vuelta a las actividades normales dependerá de la respuesta individual del paciente al tratamiento.

⇒ Seguimiento Médico: Citas Programadas: Es esencial cumplir con las citas de seguimiento programadas para evaluar la progresión de la recuperación y realizar ajustes en el plan de tratamiento según sea necesario.

⇒ Comunicación con el Equipo Médico: Los pacientes deben informar cualquier síntoma inusual o preocupación al equipo médico para abordar cualquier problema potencial de manera temprana.

La recuperación después de la cirugía de dedos en garra o martillo requiere, como en todas las cirugías, paciencia y compromiso por parte del paciente. Siguiendo cuidadosamente las indicaciones del equipo médico y participando activamente en la fisioterapia, los pacientes pueden lograr una recuperación exitosa y recuperar la funcionalidad de sus pies.

⇒ Primeras Semanas: Durante las primeras semanas, se enfatiza la inmovilización y el descanso, con limitaciones en la carga del peso sobre el pie operado.

Grados dedos en garra

⇒ Primeros Meses: A medida que progresa la recuperación, se introduce gradualmente la carga de peso, y se permite una mayor movilidad con el apoyo de dispositivos ortopédicos.

⇒ Recuperación Completa: La recuperación completa puede llevar varios meses, y la vuelta a las actividades normales dependerá de la respuesta individual del paciente al tratamiento.

⇒ Seguimiento Médico: Citas Programadas: Es esencial cumplir con las citas de seguimiento programadas para evaluar la progresión de la recuperación y realizar ajustes en el plan de tratamiento según sea necesario.

⇒ Comunicación con el Equipo Médico: Los pacientes deben informar cualquier síntoma inusual o preocupación al equipo médico para abordar cualquier problema potencial de manera temprana.

¿Necesito zapatos especiales si tengo dedos en garra o martillo?

El uso de zapatos especiales puede ser beneficioso si tienes dedos en garra o martillo. Estas deformidades pueden afectar la forma en que distribuyes el peso en tus pies, causando molestias y dificultades al caminar.

Si tienes dedos en garra o martillo, procura que tu calzado tenga:

  • Espacio Suficiente: Busca zapatos que tengan suficiente espacio en la puntera para permitir que los dedos se muevan cómodamente. Los calzados apretados pueden empeorar la deformidad y causar molestias.
  • Punteras Anchas: Opta por zapatos con punteras anchas para evitar la compresión de los dedos. Esto ayudará a reducir la presión sobre las articulaciones afectadas.
  • Suelas Acolchadas: Las suelas con buen amortiguamiento proporcionarán una absorción de impactos adicional, lo que puede ser beneficioso para aquellos con problemas en los dedos.
  • Soporte del Arco: Busca zapatos que ofrezcan un buen soporte del arco para ayudar a distribuir el peso de manera uniforme y reducir la tensión en los dedos.
Postoperatorio de la Cirugía de Dedos en Garra o Martillo
  • Material Flexible: Elige zapatos hechos de materiales flexibles que se adapten a la forma de tus pies. Esto minimizará la fricción y la presión sobre los dedos.
  • Altura del Tacón: Evita los zapatos con tacones altos, ya que pueden aumentar la presión sobre los dedos y empeorar la deformidad. Opta por calzado de tacón bajo y estable.
  • Plantillas Ortopédicas: Considera el uso de plantillas ortopédicas personalizadas para proporcionar un soporte adicional y mejorar la alineación de tus pies.

Además, usar zapatos adecuados es una parte integral del tratamiento conservador para aliviar las molestias asociadas con dedos en garra o martillo.

Dedos en garra o martillo ¿Son hereditarios?

Sí, en algunos casos, los dedos en garra o martillo pueden tener un componente hereditario. La predisposición genética puede influir en la estructura del pie y en la forma en que se desarrollan las articulaciones y los tendones. Si hay antecedentes familiares de deformidades en los pies, es posible que exista un mayor riesgo de que otros miembros de la familia también experimenten condiciones similares.

Sin embargo, es importante destacar que la herencia genética no es el único factor que contribuye al desarrollo de dedos en garra o martillo. Otros factores, como el tipo de calzado utilizado, la presencia de enfermedades articulares como la artritis reumatoide, la diabetes y la anatomía individual del pie, también pueden desempeñar un papel importante en la aparición de estas deformidades.

La combinación de factores genéticos y ambientales puede aumentar la probabilidad de desarrollar dedos en garra o martillo.

Si tienes preocupaciones sobre la posibilidad de que tu hijo herede dedos en garra o martillo debido a antecedentes familiares u otros factores, hay algunas medidas preventivas y precauciones que puedes considerar:

✅ Elección de calzado adecuado: Asegúrate de que tu hijo use zapatos que sean cómodos, tengan suficiente espacio en la puntera y proporcionen un buen soporte para el arco. Evita el uso prolongado de zapatos estrechos o con puntas apretadas.

✅ Observación del desarrollo del pie: Realiza un seguimiento del desarrollo de los pies de tu hijo a medida que crece. Si notas alguna irregularidad o cambio en la forma de los dedos, consulta a un especialista en podología para obtener asesoramiento.

Caso clínico de deformidad severa de los dedos.

Multicirugía para corrección de deformidad severa y patología funcional de antepié. » Anestesia local y

» Deambulación inmediata.

» Revisión a los 45 días.

» Puntuación actual AOFAS 89

Evolución postoperatoria.

A los 45 días de la cirugía, la paciente acudió a revisión sin signos de complicaciones. Se observó una correcta alineación del primer dedo y una significativa mejora en la alineación de los demás dedos.

Imagen previa a la multicirugía para deformidad severa de los piesImagen después de la multicirugía para deformidad severa de los pies

Mas casos: Cirugía de deformidades de los pies

Ver: Dedos en garra

Ver: Dedos en martillo

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