LESIONES ÓSEAS DE PIE Y TOBILLO

Fractura de los Metatarsianos por Estrés.

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Fractura por Estrés de los Metatarsianos

Los metatarsianos son los huesos largos que se encuentran en la parte media y delantera del pie, conectando los huesos del tarso (parte media del pie) con los dedos. En total, tenemos cinco metatarsianos, numerados del uno al cinco desde el dedo gordo hasta el quinto dedo.

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☑️ Metatarsalgias

Una fractura de los metatarsianos es una lesión en uno de estos huesos y las fracturas por estrés de los metatarsianos son una lesión por sobreuso que afecta a uno de estos huesos. A diferencia de las fracturas causadas por un trauma repentino, como una caída o un golpe directo, las fracturas de los metatarsianos por estrés ocurren debido a una tensión repetida y excesiva en el hueso, que supera su capacidad de recuperación.

Este tipo de fractura es común en atletas y personas que participan en actividades que implican saltos, correr o caminar largas distancias, especialmente cuando el entrenamiento o la actividad aumentan bruscamente en intensidad o duración. También puede ocurrir en personas que tienen una biomecánica del pie inusual, como pies planos o arcos altos, que pueden causar una distribución desigual de la presión en el pie.

Imagen de los huesos sesamoideos del pie y lugar de dolor

Causas de fractura de los metatarsianos.

Las causas mas frecuentes de fractura de los metatarsianos son las siguientes:

  1. Trauma directo: Un golpe fuerte o una lesión directa en el pie pueden causar una fractura en uno o más metatarsianos. Esto puede suceder durante la práctica deportiva, una caída o un accidente.
  2. Sobrecarga repetitiva: Actividades que implican impacto repetido en los pies, como correr o saltar, pueden causar estrés excesivo en los metatarsianos, lo que eventualmente puede llevar a una fractura por estrés.
  3. Otras causas: Condiciones como la osteoporosis, que debilita los huesos, también pueden aumentar el riesgo de fracturas en los metatarsianos.

¿Qué síntomas dan las fracturas de los metatarsianos?

Los síntomas comunes de una fractura de metatarsiano incluyen:

  • Dolor agudo en el área afectada.
  • Hinchazón y sensibilidad alrededor del sitio de la fractura.
  • Dificultad para caminar o apoyar peso sobre el pie afectado.
  • Moretones o enrojecimiento en la piel.
  • Los síntomas de una fractura de los metatarsianos por suelen incluir dolor en la parte media o delantera del pie, que puede empeorar con la actividad y mejorar con el reposo. También puede haber hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento en el área afectada.

El diagnóstico generalmente implica un examen físico y pruebas de imagen, como radiografías, para confirmar la fractura y evaluar su gravedad. En el caso de las fracturás por estrés, suelen ser difíciles de diagnosticar mediante radiografías estándar y pueden requerir pruebas de imagen avanzadas, como resonancia magnética o tomografía computarizada.

Sesamoiditis, tratamiento y cirugía

¿Cómo se tratan las fracturas de los metatarsianos y las fracturas por estrés?

El tratamiento de una fractura de metatarsiano depende de varios factores, como la ubicación y gravedad de la lesión. En general, el tratamiento puede incluir:

» Inmovilización: Esto puede implicar el uso de una bota ortopédica, zapato especial o yeso para mantener el pie inmóvil mientras se recupera.

» Descanso y limitación de actividad: Es posible que necesites evitar actividades que pongan presión sobre el pie afectado durante un período de tiempo para permitir que la fractura se fusione adecuadamente.

» Terapia física: Una vez que la fractura haya sanado lo suficiente, es posible que se necesite terapia física para ayudar a restaurar la fuerza y ​​la flexibilidad del pie.

» Cirugía de los metatarsianos: En casos graves o complicados, puede ser necesaria la intervención quirúrgica para estabilizar la fractura y facilitar la curación.

» El tratamiento de una fractura por estrés de los metatarsianos generalmente implica reposo, evitando actividades que causen dolor, aplicación de hielo y elevación del pie para reducir la hinchazón, y, en algunos casos, el uso de calzado ortopédico o dispositivos de inmovilización, como una bota o yeso. La terapia física también puede ser útil para fortalecer los músculos del pie y mejorar la biomecánica para prevenir futuras lesiones. 

Una fractura por estrés no tratada puede empeorar y provocar complicaciones a largo plazo. Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, la mayoría de las personas pueden recuperarse por completo de una fractura por estrés de los metatarsianos y volver a sus actividades normales sin problemas.

Radiografía huesos sesamoideos del pie

¿Cuál es el pronóstico para una fractura de los metatarsianos?

El pronóstico para una fractura de metatarsiano suele ser bueno con un tratamiento adecuado y siguiendo las recomendaciones de su podólogo. La mayoría de las fracturas sanan completamente en unas pocas semanas, aunque en algunos casos puede tardar varios meses, dependiendo de la gravedad de la lesión y el estado óseo del paciente.

En resumen, las fracturas de los metatarsiano son lesiones comunes que pueden ser dolorosas y limitantes, pero con el cuidado adecuado, la mayoría de las personas pueden recuperarse por completo.

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